济生肾气丸具有温补肾阳、行水化气的作用，主要用于肾阳不足、水湿内停引起的水肿、腰膝酸重、小便不利等症状。其作用主要由温补肾阳、行气利水、改善水肿、缓解腰膝酸重及促进排尿等功能组成。
1、温补肾阳
济生肾气丸可通过熟地黄、山药等成分滋补肾阴，山茱萸、附子等温补肾阳，适用于肾阳亏虚导致的畏寒肢冷、夜尿频多。肾阳不足可能因久病体虚、年老体衰或房劳过度引起，患者可能伴有性功能减退、四肢不温等症状。
2、行气利水
方中茯苓、泽泻等药物能健脾渗湿、通利水道，可改善因肾阳不足导致的水液代谢障碍，常见于下肢浮肿、眼睑水肿或胸腹腔积液。水湿停滞可能与脾肾阳虚相关，部分患者会伴随腹胀、食欲减退等表现。
3、改善水肿
车前子、牛膝等成分能促进水湿排泄，尤其适用于肾性水肿或心源性水肿的辅助治疗。水肿可能由慢性肾炎、心力衰竭等疾病引发，患者可能出现按压凹陷、体重增加等情况。
4、缓解腰膝酸重
通过补益肝肾、强筋健骨，可减轻肾虚所致的腰部冷痛、膝盖无力等症状。此类症状常见于骨质疏松、腰椎退行性病变患者，可能伴随活动受限或晨起僵硬感。
5、促进排尿
桂枝、泽泻等药物组合能增强膀胱气化功能，适用于小便不利、尿后余沥。排尿障碍可能与前列腺增生、神经源性膀胱有关，部分患者存在尿频、尿急等排尿异常。
济生肾气丸需在中医辨证指导下使用，阴虚火旺者禁用。服药期间避免生冷饮食，注意保暖防寒，适当配合八段锦、太极拳等温和运动增强阳气。若水肿持续加重或出现呼吸困难等急症，应立即就医排查心肾功能。长期服药者需定期监测电解质及肝肾功能，避免与利尿剂等药物联用。
