清心滚痰丸主要用于治疗痰热内扰引起的精神障碍、癫痫、狂躁等症状。其主要适应证包括癫痫发作、痰火扰心型心悸、狂躁型精神病等。
苯妥英钠片
生产厂家：山西康欣药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
用法用量：1.抗癫痫。(1)成人常用量：每日250～300mg，开始时100mg，每日二次，1～3周内增加至250～300mg，分三次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效(控释)制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg(或按体重1.5～2mg/kg)，每日3次直到调整至恰当剂量为止。(2)小儿常用量：开始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需调整，以每日不超过250mg为度。维持量为4～8mg/kg或按体表面积250mg/m2，分2～3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。2.抗心律失常：(1)成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。(2)小儿常用量：开始按体重5mg/kg，分2～3次口服，根据病情调整每日量不超过300mg，维持量4～8 mg/kg，或按体表面积250mg/m2，分2～3次口服。3.胶原酶合成抑制剂：成人常用量：开始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100～300 mg。
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清心滚痰丸可辅助控制癫痫发作，尤其适用于痰热壅盛导致的突然昏倒、四肢抽搐等症状。该药含牛黄、麝香等成分具有化痰开窍作用，常作为辅助用药与苯妥英钠片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物联合使用，但须严格遵医嘱。
对于痰火扰心所致的心悸不安、胸闷气短，清心滚痰丸能清热化痰、宁心安神。临床多与稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药配合使用，改善心悸伴烦躁、失眠等症状。
该药对痰热上蒙引发的言语错乱、打人毁物等狂躁症状有一定缓解作用，常与碳酸锂缓释片、富马酸喹硫平片等精神科药物联合应用，需在 psychiatrist 指导下规范使用。
风痰阻络型中风后出现的言语不清、肢体麻木，可在康复期配合清心滚痰丸化痰通络。通常与华佗再造丸、血栓通胶囊联用促进神经功能恢复。
对于痰气郁结导致的突发性哭笑无常、肢体僵直等癔症表现，该药能理气化痰开郁，多与舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊等调节情志药物协同治疗。
使用清心滚痰丸需注意其含有朱砂等成分，不宜长期服用。服药期间应忌食辛辣油腻，保持情绪稳定，若出现恶心、皮疹等不良反应应及时停药就医。精神类疾病患者需定期复诊调整用药方案，不可自行增减剂量。
