盐酸左氧氟沙星片禁用于对喹诺酮类药物过敏者、18岁以下儿童及青少年、妊娠期及哺乳期女性、癫痫患者以及有肌腱炎或肌腱断裂病史者。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1. 喹诺酮过敏者
盐酸左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，若患者既往使用同类药物如氧氟沙星、环丙沙星后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，则需禁用本品。过敏体质者用药前应主动告知医生相关病史，必要时进行皮试筛查。
2. 未成年人
由于喹诺酮类药物可能影响软骨发育，18岁以下儿童及青少年骨骼处于生长期，使用盐酸左氧氟沙星片可能导致关节软骨损伤或生长抑制。未成年人感染需选择其他类型抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等替代治疗。
3. 孕产期女性
妊娠期服用盐酸左氧氟沙星片可能通过胎盘屏障影响胎儿软骨发育，哺乳期用药则可能通过乳汁分泌导致婴儿潜在风险。孕妇及哺乳期妇女可遵医嘱改用青霉素类或头孢类等安全性更高的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片。
4. 癫痫患者
该药物可能降低癫痫发作阈值，诱发或加重抽搐症状。有癫痫病史、脑血管病变或中枢神经系统异常者需禁用，必要时可选用无中枢刺激作用的抗生素如头孢呋辛酯片替代治疗。
5. 肌腱病变者
喹诺酮类药物可能引发肌腱炎甚至肌腱断裂，尤其多见于跟腱。既往有肌腱损伤史、长期使用糖皮质激素者或60岁以上老年人应避免使用，可考虑大环内酯类如阿奇霉素分散片等替代方案。
除上述禁忌人群外，肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间应避免阳光直射以防光敏反应。建议多饮水促进药物排泄，避免与含铝镁的抗酸剂同服。若出现心悸、腹泻等不良反应需立即停药就医，日常注意加强营养摄入和适度运动以增强免疫力。
