灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层或脱落，需规范用药避免传染。
一、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的灰指甲。该药物能破坏真菌细胞膜结构，每周使用1-2次即可维持有效浓度。用药前需锉薄病甲，使用后可能出现局部灼热感，孕妇慎用。需持续用药至新甲完全长出，通常需要3-6个月。
二、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对念珠菌属及皮肤癣菌均有抑制作用，适用于伴有甲周炎的灰指甲患者。其渗透性强，可配合封包疗法增强疗效。使用后可能出现接触性皮炎，需避开眼周黏膜。建议夜间涂抹后覆盖保鲜膜，疗程不少于12周。
三、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制麦角固醇合成杀灭真菌，对絮状表皮癣菌效果显著。每日使用1次，需涂抹整个甲板及周边皮肤。可能出现红斑或脱屑等不良反应，儿童应在监护下使用。联合口服抗真菌药可提高治愈率。
四、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏广谱抗真菌，特别适合合并足癣的灰指甲患者。每日2次薄涂于患处，能缓解瘙痒和脱屑症状。长期使用可能产生耐药性，需定期复查肝功能。避免与皮质类固醇药物混用，糖尿病患者需加强血糖监测。
五、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏对甲真菌病的治愈率较高，通过抑制角鲨烯环氧化酶发挥作用。每日清洁患处后涂抹，严重者需配合口服特比萘芬片。用药期间可能出现胃肠不适，哺乳期妇女禁用。治疗期间应定期修剪病甲，保持足部干燥。
灰指甲患者需每日用温水肥皂水清洗患处，穿吸汗透气的棉袜，避免与他人共用指甲剪等物品。饮食上可增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，促进指甲修复。治疗期间避免美甲或使用刺激性化学物品，若用药3个月未见改善或出现红肿化脓，应及时复诊调整方案。家庭成员应同步检查手足皮肤，预防交叉感染。
