减肥时可以吃减肥药，但需严格遵医嘱使用。减肥药物主要用于辅助肥胖症或超重且伴有代谢异常的人群，常规减肥不建议首选药物干预。
减肥药通过抑制食欲、减少脂肪吸收或增加能量消耗发挥作用，适用于BMI超过27且伴有高血压、糖尿病等并发症的患者。常见药物如奥利司他胶囊（胃肠道脂肪酶抑制剂）、利拉鲁肽注射液（GLP-1受体激动剂）等需经医生评估后使用，可能出现腹泻、头晕等不良反应。对于单纯性超重人群，饮食控制结合运动锻炼仍是安全有效的首选方案。极少数严重肥胖患者在生活方式干预无效时，医生可能短期联合使用芬特明-托吡酯片等复合制剂，但需警惕心悸、失眠等副作用。
多数未达医学界定的肥胖标准者使用减肥药存在风险。部分含西布曲明等违禁成分的药物可导致心血管疾病；中成药如排毒养颜胶囊虽标榜减肥效果，但缺乏循证依据。青少年、孕妇及肝肾功能不全者禁用各类减肥药物。即使是正规药物，长期使用也可能引发营养吸收障碍或肠道菌群失调。若出现口干、便秘等不适，应立即停药并就医。
减肥期间建议通过调整膳食结构控制总热量，增加全谷物和优质蛋白摄入，每日保持30分钟以上有氧运动。定期监测体脂率比单纯称体重更能反映减脂效果。如需药物干预，应选择正规医院由内分泌科医生制定个性化方案，避免自行网购不明成分产品。若体重持续无变化或伴随月经紊乱等症状，需排查多囊卵巢综合征等潜在疾病。
