高血压患者服药需严格遵医嘱，通常需长期规律服用降压药物，常用药物类型主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物适用于多种类型的高血压，尤其对老年单纯收缩期高血压效果较好。常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。患者服用时可能出现面部潮红、头痛、脚踝部水肿等不良反应，通常与血管扩张有关。用药期间应定期监测血压和心率，避免与某些抗真菌药或抗生素合用，以免影响药物代谢。
二、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物对伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者有益。常见的药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者服药初期可能出现干咳，少数可能出现血管性水肿或血钾升高。用药期间需要监测肾功能和血钾水平，肾功能不全者需调整剂量。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。其作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂所致干咳的患者，同样对心脏和肾脏有保护作用。用药期间也需注意监测肾功能和电解质。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于容量负荷增高的高血压患者。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用可能引起电解质紊乱，如低钾血症，也可能影响血糖和尿酸代谢。服用期间应定期检查电解质、血糖和尿酸，并注意适量补充富含钾的食物，但不可自行服用钾补充剂。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量来降低血压。适用于伴有快速性心律失常、心绞痛、心力衰竭的高血压患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。常见不良反应包括心率过慢、乏力、支气管痉挛等。用药期间应监测心率和血压，哮喘患者慎用。突然停药可能导致血压反跳，应避免。
高血压的药物治疗是一个长期且个体化的过程，患者必须在医生指导下选择并调整药物，绝对不可自行更改剂量或停药。除了规律服药，建立健康的生活方式至关重要。饮食上应坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃富含钾的蔬菜水果、全谷物和优质蛋白。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周坚持5天，每次30分钟以上。同时，维持健康体重，避免熬夜，戒烟限酒，学会管理情绪和缓解压力。定期在家自测血压并记录，按时复诊，让医生根据血压控制情况和身体反应优化治疗方案，是实现血压长期平稳达标、预防心脑肾等靶器官损害的关键。
