沙眼治疗需根据活动性沙眼、瘢痕性沙眼等类型选择抗生素或抗炎药物。主要治疗药物包括阿奇霉素干混悬剂、红霉素眼膏、四环素眼膏、地塞米松滴眼液、利福平滴眼液等，需在医生指导下规范使用。
一、阿奇霉素干混悬剂
阿奇霉素干混悬剂适用于活动性沙眼的全身治疗，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。该药对沙眼衣原体有较强抗菌活性，可改善结膜充血、滤泡增生等症状。使用期间可能出现胃肠不适，儿童及肝肾功能异常者需谨慎。
二、红霉素眼膏
红霉素眼膏用于轻中度沙眼的局部治疗，能阻断病原体蛋白质合成。对衣原体性结膜炎引起的眼睑红肿、分泌物增多有效。需将药膏涂于结膜囊内，避免直接接触角膜。用药期间出现过敏反应应立即停用。
三、四环素眼膏
四环素眼膏适用于沙眼衣原体感染的局部控制，可干扰细菌DNA复制。能缓解结膜乳头增生、角膜血管翳等症状。孕妇及8岁以下儿童禁用，长期使用可能引起耐药性。需注意与其他药物的相互作用。
四、地塞米松滴眼液
地塞米松滴眼液用于瘢痕性沙眼的抗炎治疗，可减轻结膜瘢痕形成。对免疫反应导致的睑结膜纤维化有抑制作用。需警惕长期使用可能诱发青光眼或白内障，不可单独用于感染未控制的沙眼。
五、利福平滴眼液
利福平滴眼液针对耐药性沙眼衣原体感染，通过抑制RNA聚合酶发挥作用。适用于传统抗生素无效的顽固性病例。可能使泪液呈橙红色，用药期间需定期检查肝功能。与全身用利福平存在交叉耐药性。
沙眼患者应保持眼部清洁，避免揉眼导致继发感染。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，定期复查评估疗效。急性期需隔离个人用品，使用煮沸消毒的毛巾。饮食宜清淡，补充维生素A有助于角膜上皮修复。出现视力下降、严重畏光等症状应及时复诊调整治疗方案。
