前列腺肥大没有所谓最好的药，治疗需根据症状严重程度和个体情况选择，常用药物主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。建议在医生指导下用药，不可自行选择。
1、α受体阻滞剂
此类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿不畅。常见药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片，能较快缓解尿频、尿急症状，但可能引起头晕、体位性低血压等不良反应。
2、5α还原酶抑制剂
通过抑制体内雄激素转化，缩小前列腺体积。代表药物有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊，起效较慢，通常需连续服用3-6个月，适合前列腺体积较大的患者，可能影响性功能。
3、M受体拮抗剂
主要针对膀胱过度活动引起的尿急、尿失禁。常用药物如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，可减少排尿次数，但可能引起口干、便秘，青光眼患者慎用。
4、植物制剂
如普适泰片（舍尼通），是从植物中提取的活性成分，具有抗炎、抗水肿作用，能改善下尿路症状，副作用较少，但疗效相对温和，适合轻度患者作为辅助治疗。
5、中药
中医认为前列腺肥大与肾虚、湿热、血瘀有关，常用中成药如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊，通过补肾活血、清热利湿缓解症状。需辨证使用，建议由中医师开具。
治疗前列腺肥大应优先就医明确诊断，医生会根据前列腺体积、症状评分、有无并发症等综合判断。日常注意避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激食物和酒精摄入，适度进行提肛运动，有助于改善排尿功能。若药物效果不佳或出现反复尿潴留、血尿、肾积水等情况，可能需要考虑微创手术或开放手术治疗。
