舌癌晚期症状主要表现为口腔功能严重受损和全身性恶化。主要症状包括舌部溃疡经久不愈、剧烈疼痛、言语吞咽困难、颈部淋巴结转移及恶病质状态。
舌部溃疡呈现为菜花状或火山口样病变，表面易出血，伴随腐败性口臭。溃疡范围常超过2厘米，深度浸润舌肌组织，导致舌体活动受限。疼痛呈持续性放射痛，可能向耳部及同侧头部放射，常规止痛药物效果有限。
言语功能受损表现为构音不清和音量下降，与舌体固定及溃疡面积相关。吞咽困难分为固体和液体两类，严重者可能出现饮水呛咳，需鼻饲管维持营养。约60%患者出现同侧颈部淋巴结转移，淋巴结质地坚硬、活动度差，直径多超过3厘米。
全身症状包括体重骤降三个月内下降超过10%、贫血貌及持续性低热。部分患者出现远处转移征象，如肺转移引起咳血，骨转移导致病理性骨折。实验室检查常见血红蛋白低于90g/L，血清白蛋白小于30g/L等营养不良指标异常。
影像学检查显示舌体深层肌肉浸润，可能伴有下颌骨破坏。病理活检可确诊为鳞状细胞癌，分化程度多为中低分化。建议出现上述症状立即就诊头颈外科，晚期舌癌需多学科团队制定综合治疗方案。
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