直肠造瘘术后造瘘口护理需重点关注清洁、皮肤保护和排便管理。护理方法主要有日常清洁维护、皮肤屏障使用、饮食调整、异常情况监测四个方面。
日常清洁需使用温水及中性皂液轻柔清洗造瘘口周围皮肤，避免酒精或刺激性消毒剂。清洗后完全擦干，可选用造口专用棉球或软布。建议每次排便后立即清洁，每日至少进行2-3次基础护理。
皮肤保护需使用造口专用护肤粉或皮肤保护膜，预防排泄物刺激。出现发红或破损时可涂抹氧化锌软膏，严重时需使用水胶体敷料。造口袋应选择合适尺寸，黏贴时保持皮肤干燥平整，一般每3-5天更换一次。
饮食调整需控制易产气食物如豆类、洋葱的摄入，避免增加排便次数。适量补充膳食纤维可帮助成形粪便排出，推荐燕麦、香蕉等低渣食物。每日饮水量保持在1500-2000毫升，维持电解质平衡。
异常情况监测包括观察造瘘口黏膜颜色是否红润、有无回缩或突出。出现出血、剧烈疼痛、排泄物性状改变如水样便持续6小时以上需及时就医。术后早期每周复诊一次，稳定后可延长至每月复查。
少数患者可能出现造口旁疝或造口狭窄等并发症，表现为局部膨隆或排便困难。建议选择腹带支撑，避免提重物，必要时需二次手术矫正。护理过程中保持造瘘口湿润，避免用力擦拭导致黏膜损伤。
