50岁男性选择西地那非或阿伐那非需根据个体情况决定。两种药物均为5型磷酸二酯酶抑制剂PDE5抑制剂，用于治疗勃起功能障碍，但在起效时间、作用持续时间及代谢特点上存在差异。
西地那非通用名起效时间约30-60分钟，药效可持续4-6小时，需避免与高脂饮食同服。阿伐那非通用名起效更快约15-30分钟，作用时间约6小时，受食物影响较小。两者均需在性刺激下发挥作用。
选择时需考虑心血管健康状况。合并高血压、冠心病者需评估运动耐量；正在服用硝酸酯类药物如硝酸甘油者禁用PDE5抑制剂。肝功能异常者需调整剂量，阿伐那非经肝肾双途径代谢，肝功能轻度受损者可能更具优势。
药物不良反应方面，西地那非可能引起面部潮红、头痛；阿伐那非可能引发背痛或鼻塞。建议在医生指导下进行药物选择，初次使用者应从最低剂量开始。若用药后出现持续勃起超过4小时或视力异常，需立即就医。
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