儿童骨髓炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。骨髓炎是骨骼的感染性疾病,常见于儿童长骨,如股骨、胫骨等部位。
儿童骨髓炎的典型表现为局部疼痛、肿胀、活动受限,可能伴有发热、乏力等全身症状。疼痛往往突然发生且逐渐加重,患儿可能拒绝活动患肢。部分患儿会出现皮肤发红、皮温升高等炎症表现。
实验室检查中,血常规常显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉通常明显升高,这些指标有助于评估感染程度和治疗效果。血液培养可能检出致病菌,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
影像学检查对诊断至关重要。X线检查在早期可能无明显异常,随着病情进展可出现骨质破坏、骨膜反应等表现。磁共振成像对早期骨髓炎敏感度高,能清晰显示骨髓水肿、软组织脓肿等改变。超声检查可用于评估软组织受累情况,引导穿刺引流。
骨髓炎的诊断需与化脓性关节炎、骨肿瘤等疾病鉴别。对于疑似病例,医生可能建议进行骨穿刺活检,获取标本进行细菌培养和病理检查,以明确诊断和指导治疗。
早期诊断和治疗对预防并发症非常重要。若患儿出现持续骨痛、发热等症状,建议及时就医评估。医生会根据患儿具体情况制定个体化诊疗方案。