汗腺癌手术后需重点关注伤口护理、淋巴水肿预防、功能康复及定期随访。术后管理主要涉及术后观察、生活方式调整、并发症监测和长期随访四个方面。
术后24-48小时内需密切观察引流液性状和引流量,保持引流管通畅。伤口护理需每日消毒换药,使用无菌敷料覆盖,避免沾水或外力摩擦。术后2周内上肢活动应避免提重物,但需进行握拳、抬臂等渐进式康复训练预防关节僵硬。
淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫后的常见并发症,表现为患肢肿胀、皮肤紧绷。预防措施包括避免患肢测血压或抽血,乘坐飞机时穿戴压力袖套,日常避免蚊虫叮咬。出现水肿时可进行专业淋巴引流按摩,睡眠时抬高患肢15-20度。
术后饮食需保证每日80-100克优质蛋白质摄入,优先选择鱼肉、鸡胸肉、大豆等易消化蛋白。维生素C每日补充200-300毫克促进胶原合成,可从猕猴桃、彩椒等食物获取。限制每日钠盐摄入在5克以内,减少腌制食品摄入。
随访计划包括术后1个月复查超声,3个月进行首次增强CT检查,此后每6个月复查肿瘤标志物。放疗患者需在治疗后第1年每3个月检查皮肤反应。长期随访中需关注骨痛、咳嗽等转移症状,40%复发发生在术后2-3年。
术后出现发热超过38.5℃、伤口渗液化脓或患肢周径增加2厘米以上时应及时返院。化疗患者需每周监测血常规,白细胞低于3×10⁹/L需就医处理。保持手术区域皮肤清洁干燥,放疗后1年内避免阳光直射。