女性手掌发青可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括局部受压、环境温度过低、血液循环较差；病理性因素需考虑雷诺综合征、静脉回流障碍等疾病。
局部受压是最常见的生理性诱因。长时间提重物或手腕受压可能造成毛细血管暂时性淤血，解除压力后2-3小时可自行缓解。冬季户外活动时未做好保暖，低温会导致皮下血管收缩，表现为手掌局部青紫，温暖环境会逐渐恢复。部分女性末梢循环较弱，久坐后可能出现手掌轻微发绀，适当活动肢体可改善。
雷诺综合征是病理性因素中的典型代表，属于血管神经功能紊乱性疾病。该病发作时手指掌面会出现苍白-青紫-潮红的阶段性变色，寒冷或情绪激动时症状加重，可能伴随指尖麻木刺痛感。静脉回流障碍多与胸廓出口综合征相关，锁骨下静脉受压会导致上肢静脉血液淤积，表现为持续性手掌青紫伴肿胀，高举手臂时症状减轻。
血红蛋白异常疾病如高铁血红蛋白血症需通过血液检查确诊。某些药物或化学物质中毒会导致血红蛋白携氧能力下降，出现全身性皮肤黏膜青紫，手掌症状尤为明显。先天性心脏病患者可能出现持续性手掌发绀，多伴随口唇甲床青紫及活动后气促。
持续超过6小时的手掌发青或伴随疼痛肿胀时，建议尽早就医排查血管病变。妊娠期女性突发手掌青紫需警惕妊娠高血压综合征。糖尿病患者出现进行性加重的肢端青紫应检查周围血管状况。
