补牙常用材料主要有复合树脂、玻璃离子水门汀和银汞合金。不同材料的选择需根据龋洞位置、患者年龄及咬合力需求等因素综合决定。
复合树脂是目前最常用的补牙材料,由树脂基质和无机填料组成。其优势在于色泽接近天然牙,适用于前牙及可见部位的修复。复合树脂通过光固化技术实现快速成型,但耐磨性相对较弱,后牙大面积缺损可能出现微渗漏。
玻璃离子水门汀含氟化物成分,具有防龋特性,常用于儿童乳牙修复或牙颈部楔状缺损。该材料能与牙体组织发生化学结合,对牙髓刺激性小,但美观度和强度略逊于复合树脂。老年患者牙龈退缩导致的根面龋可优先考虑。
银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,耐磨性最佳,适用于后牙承受较大咬合力的窝洞修复。其缺点是颜色不美观,且需要磨除更多健康牙体组织来获得固位形。随着材料学发展,银汞合金的使用已逐渐减少。
特殊情况下可采用嵌体或高嵌体修复,这类间接修复体需在技工室定制,常用金属合金或全瓷材料制作。对于深龋接近牙髓的病例,需先使用氢氧化钙垫底材料保护牙髓。
补牙后24小时内应避免咀嚼硬物,树脂材料需注意避免饮用咖啡、茶等染色食物。定期口腔检查可及时发现继发龋或材料脱落情况。当出现补牙材料崩裂或持续敏感时,建议及时复诊处理。