子宫内膜增厚可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚可能由激素水平异常、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫腺肌症、恶性肿瘤等因素引起。
激素水平异常是育龄期女性常见原因,多与排卵障碍相关,表现为月经周期紊乱、经期延长。建议通过规律作息、减少高脂饮食摄入调节内分泌,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物。
子宫内膜息肉可能导致局部内膜增厚,常伴随异常子宫出血。直径小于1厘米的息肉可能自行消退,大于1厘米者需行宫腔镜下息肉切除术。确诊需依靠超声检查或宫腔镜检查。
无排卵性子宫内膜增生症属于癌前病变,分为单纯型与复杂型。前者可口服醋酸甲羟孕酮片逆转,后者需子宫内膜切除术。患者需每3-6个月进行内膜活检监测。
子宫腺肌症引起的弥漫性增厚,典型症状为进行性痛经和经量增多。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,中重度需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫全切术。
绝经后妇女出现内膜增厚需警惕子宫内膜癌,确诊需行诊断性刮宫。病理确诊后根据分期选择手术范围,必要时配合放疗化疗。定期妇科检查能早期发现病变。