治疗幽门螺杆菌有哪些药

治疗幽门螺杆菌感染通常需要联合用药方案，常用药物包括质子泵抑制剂、抗生素和铋剂三类。幽门螺杆菌根除治疗的核心是四联疗法，通过药物协同作用提高杀菌效果并减少耐药性。

质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，为抗生素创造适宜杀菌环境。奥美拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑是临床常用品种，这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用。抗生素组合需包含两种不同机制药物，阿莫西林通过破坏细菌细胞壁合成发挥作用，克拉霉素抑制细菌蛋白质合成，甲硝唑则干扰细菌DNA复制。铋剂如果胶铋通过形成保护膜和直接杀菌增强疗效。

治疗方案需根据患者耐药情况个体化调整。克拉霉素耐药率高的地区可选用含四环素的替代方案，甲硝唑耐药时可换用呋喃唑酮。青霉素过敏患者可用左氧氟沙星替代阿莫西林。治疗期间需避免漏服或中断用药，否则易导致治疗失败和细菌耐药。

根除治疗结束后需间隔4周以上进行复查，碳13或碳14呼气试验是首选检测方法。治疗失败患者需进行药敏试验，调整方案进行二线治疗。日常预防需注意分餐制、避免生食和餐具消毒，家庭成员建议同步筛查。