口舌生疮口腔溃疡通常由局部刺激、免疫异常或营养缺乏等因素引起。常见类型包括轻型阿弗他溃疡、疱疹样溃疡和重型阿弗他溃疡,病程一般7-10天可自愈,反复发作需警惕系统性病因。
生理性因素
饮食过烫或过硬可能直接损伤口腔黏膜,形成溃疡创面。辛辣食物、酸性水果如柑橘可能刺激黏膜屏障,诱发溃疡。长期熬夜或精神紧张会通过神经内分泌途径降低局部免疫力,增加溃疡发生风险。
病理性因素
维生素B12或铁缺乏可能导致萎缩性舌炎伴发溃疡,常伴随舌面光滑苍白。白塞病等自身免疫性疾病引发的溃疡多伴有生殖器溃疡或虹膜炎,创面深大且愈合缓慢。幽门螺杆菌感染可能通过交叉免疫反应诱发口腔黏膜损伤。
伴随症状与鉴别
单纯性溃疡多表现为圆形黄白色创面伴红晕,进食疼痛明显。若伴随持续发热、皮疹或关节肿痛,需排查风湿免疫性疾病。反复发作的溃疡伴随腹泻、消瘦时,应排除克罗恩病等消化系统疾病。
干预措施
使用含利多卡因的溃疡凝胶可缓解疼痛,康复新液含漱促进黏膜修复。顽固性溃疡可局部注射糖皮质激素。日常避免使用月桂醇硫酸钠牙膏,建议选用含尿囊素的护龈牙膏。长期反复发作需检测血清铁、叶酸及维生素B12水平。
症状持续超过2周或溃疡直径大于1厘米,建议口腔科排查癌性溃疡可能。伴随眼炎、外阴溃疡等全身症状时,需风湿免疫科进一步评估。