止痢宁片不宜与含鞣质类、碱性药物及吸附性药物合用。止痢宁片作为中成药制剂，其药物相互作用主要与成分特性相关，合用不当可能影响疗效或增加不良反应风险。
含鞣质的中药如五倍子、地榆、石榴皮或西药如鞣酸蛋白与止痢宁片同服时，可能形成不溶性沉淀物，降低止痢宁片中生物碱类成分的吸收率。碱性药物如碳酸氢钠、铝碳酸镁会改变胃肠道酸碱环境，导致止痢宁片中黄酮类成分溶解度下降。活性炭、蒙脱石散等吸附剂可能通过物理吸附作用减少止痢宁片有效成分的肠道吸收。
病理性因素需特别注意两类情况：消化系统疾病患者服用质子泵抑制剂如奥美拉唑可能因胃酸分泌抑制影响药物代谢；肝肾功能不全者合用经肝肾代谢的药物如抗生素克拉霉素时，可能加重器官负担。这两类情况通常伴随腹胀、食欲减退或尿液颜色异常等症状。
特殊情况下，正在使用抗凝药物如华法林或强心苷类药物如地高辛的患者应谨慎联用，止痢宁片中某些成分可能影响国际标准化比值或增强强心苷毒性。若必须联合用药，建议在医生指导下调整用药方案并加强监测。
