苯妥英钠片主要用于治疗癫痫大发作、精神运动性发作以及三叉神经痛等疾病。该药物通过稳定神经细胞膜电位抑制异常放电，对部分心律失常也有辅助治疗作用。
1、癫痫大发作
苯妥英钠片是控制癫痫大发作的首选药物之一，适用于全身强直-阵挛性发作。其作用机制为阻断电压依赖性钠通道，减少神经元异常同步放电。用药期间需定期监测血药浓度，避免出现眼球震颤、共济失调等中毒反应。常见替代药物包括丙戊酸钠、卡马西平等。
2、精神运动性发作
针对颞叶癫痫等复杂部分性发作，苯妥英钠能有效抑制边缘系统异常放电。治疗时需注意该药物可能诱发认知功能损害，老年患者应谨慎使用。与其他抗癫痫药联用时可能发生代谢酶诱导作用，需调整给药方案。
3、三叉神经痛
对于原发性三叉神经痛，苯妥英钠通过抑制周围神经异位冲动发挥镇痛效果。通常作为卡马西平的替代用药，常见不良反应包括牙龈增生、多毛症等。妊娠期使用可能致胎儿畸形，育龄女性需严格避孕。
4、室性心律失常
苯妥英钠对洋地黄中毒引起的室性心动过速具有治疗价值，能降低心肌自律性。由于治疗窗较窄，临床已逐渐被利多卡因等新型抗心律失常药取代。心功能不全患者使用时需密切监测心电图变化。
5、其他神经系统疾病
该药物偶尔用于治疗肌强直综合征及某些类型的周围神经痛，但疗效证据有限。长期使用可能导致叶酸缺乏和骨质疏松，建议配合营养补充。突然停药可能诱发癫痫持续状态，需逐步减量。
使用苯妥英钠片期间应保持规律作息，避免酒精和高脂饮食影响药物代谢。定期复查肝功能、血常规及骨密度，出现皮疹、发热等超敏反应需立即停药。妊娠期、肝肾功能不全及老年人用药需个体化调整剂量，所有治疗均应在神经科医生指导下进行。
