乳糖不耐受需要检查氢呼气试验、乳糖耐量试验、粪便还原糖测定、基因检测、小肠黏膜活检等项目。乳糖不耐受是机体缺乏乳糖酶导致乳糖消化吸收障碍，可能出现腹胀、腹泻、腹痛等症状，建议及时就医明确诊断。
氢呼气试验是诊断乳糖不耐受的常用方法，通过检测呼气中氢气浓度判断乳糖吸收情况。患者需空腹饮用含乳糖溶液，随后每隔一段时间采集呼气样本。若氢气浓度明显升高，提示存在乳糖不耐受。该检查无创且操作简便，但可能受肠道菌群影响。
乳糖耐量试验通过测定血糖变化评估乳糖消化能力。患者空腹服用乳糖后，定期检测血糖水平。若血糖上升幅度不足，说明乳糖分解吸收障碍。该方法需多次采血，可能引起不适，且糖尿病患者结果易受干扰。
粪便还原糖测定适用于婴幼儿乳糖不耐受筛查。收集新鲜粪便样本检测还原糖含量，结果阳性提示乳糖消化不全。该方法无创安全，但需注意样本采集时间和保存条件，避免结果误差。
基因检测可发现乳糖酶基因多态性，明确先天性乳糖不耐受。通过采集血液或口腔黏膜细胞分析LCT基因变异情况。该检查特异性高，能早期诊断遗传性乳糖酶缺乏，但无法评估获得性乳糖不耐受。
小肠黏膜活检通过内镜取小肠组织检测乳糖酶活性，是诊断金标准。能直接观察黏膜病变并鉴别继发性乳糖不耐受。但属于有创检查，通常在其他方法无法确诊时采用，需严格掌握适应症。
确诊乳糖不耐受后应调整饮食结构，避免空腹饮用牛奶，可选择无乳糖奶制品或补充乳糖酶制剂。日常注意记录饮食反应，循序渐进增加乳制品摄入量帮助肠道适应。合并严重腹泻时需预防脱水，必要时在医生指导下使用蒙脱石散等药物对症治疗。定期复查评估肠道功能恢复情况。
