肛周脓肿与痔疮是两种不同的肛肠疾病，前者属于感染性病变，后者为血管性病变。主要区别有发病机制不同、症状表现不同、治疗方法不同、病程进展不同、并发症风险不同。
1、发病机制不同
肛周脓肿由肛腺感染引发，细菌通过肛窦侵入肛周间隙形成脓腔，常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌。痔疮是直肠下端静脉丛淤血扩张形成的团块，与长期腹压增高、静脉回流障碍有关，分为内痔、外痔和混合痔。
2、症状表现不同
肛周脓肿典型表现为肛周持续性跳痛，伴随红肿热痛等炎症反应，严重者可出现发热等全身症状。痔疮常见症状为便血、肛门坠胀感或肿物脱出，内痔以无痛性便血为主，外痔以肛门不适和血栓性疼痛多见。
3、治疗方法不同
肛周脓肿需急诊切开引流，配合头孢类抗生素如头孢克肟、甲硝唑等抗感染治疗。痔疮优先采取保守治疗，可使用痔疮栓如太宁栓、马应龙痔疮膏，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
4、病程进展不同
肛周脓肿起病急骤，若不及时处理可能发展为肛瘘。痔疮多为慢性过程，早期可能仅有间歇性便血，随病程进展可出现痔核脱出嵌顿等急性发作。
5、并发症风险不同
肛周脓肿可能导致败血症或坏死性筋膜炎等严重感染。痔疮长期出血可引发贫血，血栓性外痔可能引起剧烈疼痛，但一般不危及生命。
日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，每日饮水量不少于1500毫升。出现肛门不适时避免自行用药，应及时至肛肠科就诊，通过肛门指诊和肛周超声等检查明确诊断。痔疮患者可每日进行提肛运动，肛周脓肿术后需定期换药直至创面愈合。
