无精症中医认为与肾精亏虚、气血不足、湿热下注、肝郁气滞、瘀血阻滞等因素有关。无精症是指精液中无精子存在，中医认为多与先天禀赋不足或后天失养相关，需结合具体证型辨证施治。
1、肾精亏虚
先天禀赋不足或房劳过度损伤肾精，导致生精功能减退。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退，舌淡苔白脉沉细。治疗以填补肾精为主，可选用左归丸、五子衍宗丸等方剂，配合针灸关元、肾俞等穴位。
2、气血不足
脾胃虚弱或久病耗伤气血，精室失于濡养。常见面色萎黄、神疲乏力、食少便溏，舌淡脉弱。治疗宜健脾益气养血，方用归脾汤加减，日常可食用山药、红枣等补益食材。
3、湿热下注
嗜食肥甘或外感湿热之邪，下注精室阻滞精道。症见阴囊潮湿、小便黄赤、口苦黏腻，舌红苔黄腻。治疗需清热利湿，方选萆薢分清饮，同时须忌酒及辛辣刺激食物。
4、肝郁气滞
情志不畅导致肝失疏泄，气机郁结影响生精。多见胁肋胀痛、情绪抑郁、会阴坠胀，舌暗脉弦。治以疏肝解郁为主，可用柴胡疏肝散，配合情志调节与适度运动。
5、瘀血阻滞
外伤或久病入络致瘀血内停，阻塞精道。表现为会阴刺痛、面色晦暗、舌紫暗有瘀斑。治疗需活血化瘀通络，方选血府逐瘀汤，可辅以局部热敷促进血液循环。
中医治疗无精症强调辨证论治与整体调理，患者应保持规律作息，避免久坐、熬夜等耗伤肾精的行为。饮食宜清淡营养，适量食用黑芝麻、核桃等益精食物。治疗期间需定期复查精液常规，配合西医检查明确病因。对于器质性病变导致的无精症，必要时需考虑中西医结合治疗或辅助生殖技术干预。
