带状疱疹主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛，主要有皮肤红斑、成簇水疱、神经痛、发热乏力、局部淋巴结肿大等症状。
1、皮肤红斑
初期患处皮肤出现不规则红斑，多呈带状单侧分布，常见于胸背部、腰腹部或头面部。红斑区域有灼热感或刺痛感，触摸时可能加重不适。红斑通常在1-3天内进展为水疱，部分患者可能仅表现为红斑而不出现水疱。
2、成簇水疱
红斑出现后迅速发展为绿豆大小的成簇水疱，疱液清亮，疱壁紧张，周围有红晕。水疱沿受累神经节段分布，排列呈带状，极少跨越身体中线。3-5天后疱液可能变浑浊，7-10天结痂脱落，一般不留瘢痕。
3、神经痛
特征性表现为针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，可在皮疹出现前1-5天发生。急性期疼痛程度剧烈，夜间可能加重，老年患者疼痛更为显著。约10%-30%患者可能发展为带状疱疹后神经痛，持续超过3个月。
4、发热乏力
部分患者伴有低热、头痛、全身倦怠等前驱症状，体温多在38℃以下。免疫功能低下者可能出现高热，体温超过39℃。这些全身症状通常在水疱出现后逐渐缓解。
5、局部淋巴结肿大
病变区域附近淋巴结可能出现肿大压痛，常见于颈部、腋窝或腹股沟区。淋巴结肿大多在皮疹消退后2-3周逐渐恢复正常，若持续肿大需警惕继发感染或其他并发症。
带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，疼痛明显时可冷敷缓解。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素C有助于恢复。高龄或免疫缺陷患者建议尽早就医，在医生指导下使用抗病毒药物。出现视力改变、听力下降或排尿困难等特殊症状时需立即就诊。
