肠系膜淋巴结肿大是指位于肠系膜内的淋巴结体积异常增大，常见于儿童及青少年，多由病毒感染、细菌感染或免疫反应等因素引起。
1、病毒感染
肠道病毒感染是肠系膜淋巴结肿大的常见原因，例如柯萨奇病毒、腺病毒等。病毒侵入肠道后，可刺激局部免疫反应，导致淋巴结增生。患者可能出现腹痛、发热等症状，通常具有自限性，无须特殊治疗，以休息和对症处理为主。
2、细菌感染
沙门氏菌、耶尔森菌等肠道致病菌感染可引发肠系膜淋巴结炎。细菌通过消化道入侵，淋巴结作为免疫屏障会出现充血肿胀。患者常伴有腹泻、呕吐等胃肠炎表现，需根据病原学检查结果选择抗生素治疗，如头孢曲松、阿奇霉素等。
3、免疫反应
部分肠系膜淋巴结肿大与食物过敏或自身免疫异常有关。机体对特定食物成分产生超敏反应时，可激活肠道相关淋巴组织。这类情况需排查过敏原，避免摄入致敏食物，必要时使用抗组胺药物如氯雷他定缓解症状。
4、炎症性肠病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症性疾病常伴随肠系膜淋巴结肿大。炎症持续刺激导致淋巴细胞聚集，可能伴随腹痛、血便等典型表现。治疗需使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症活动。
5、罕见病因
淋巴瘤、结核等疾病也可表现为肠系膜淋巴结肿大，但概率较低。淋巴瘤患者可能出现无痛性进行性淋巴结增大，结核多伴有低热、盗汗等全身症状。确诊需依赖病理活检，治疗需针对原发病进行化疗或抗结核治疗。
肠系膜淋巴结肿大患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保证充足休息。急性期可暂时采用流质或半流质饮食，症状缓解后逐步恢复正常饮食。建议定期复查腹部超声观察淋巴结变化，若持续肿大或伴随体重下降等预警症状，应及时就医排查潜在疾病。
