指甲发黑可能与甲下淤血、真菌感染、黑色素瘤等因素有关，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于真菌感染引起的指甲发黑，对皮肤癣菌、酵母菌等有抑制作用。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥疗效，使用后可能出现局部刺激反应。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，避免接触眼睛和其他黏膜部位。
2、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏可治疗由真菌感染导致的甲变色，能干扰真菌细胞膜合成。对于红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等病原体有效，使用时需保持患处清洁干燥。用药期间如出现灼烧感或红肿应停药，糖尿病患者慎用。
3、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片适用于系统性真菌感染引起的指甲发黑，通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌固醇合成。对甲癣治疗效果显著，可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。肝功能异常者需调整剂量，用药期间需定期监测肝功能。
4、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊可用于念珠菌等深部真菌感染导致的甲床病变，通过干扰细胞色素P450抑制真菌生长。对免疫功能低下者的真菌感染有较好疗效，可能出现头痛或消化道症状。严重肝病患者禁用，用药期间避免与某些药物联用。
5、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊对多种真菌引起的甲真菌病有效，通过抑制细胞膜麦角固醇合成发挥作用。采用冲击疗法治疗甲癣时需注意药物蓄积性，可能出现水肿或低钾血症。充血性心力衰竭患者慎用，需监测心电图和血钾水平。
指甲发黑患者日常保持手足干燥清洁，避免外伤和化学刺激。选择透气鞋袜并定期更换，不与他人共用修甲工具。饮食注意补充蛋白质、维生素和微量元素，适当食用动物肝脏、深色蔬菜和坚果类食物。若指甲发黑加重或伴随疼痛、肿胀，应立即复诊排除恶性病变可能。真菌感染需坚持足疗程用药，避免症状缓解后自行停药导致复发。
