鼻咽癌的治疗方法主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和手术治疗。鼻咽癌的治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、放射治疗
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其适用于早期患者。通过高能射线杀灭癌细胞，可保留器官功能。调强放射治疗能精准靶向肿瘤区域，减少周围正常组织损伤。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔护理和营养支持。中晚期患者常需联合化学治疗提高疗效。
2、化学治疗
化学治疗多采用铂类为主的联合方案，常用药物包括顺铂、卡铂等。新辅助化疗可缩小肿瘤体积，辅助化疗能降低复发概率。同步放化疗可显著提高局部控制率，但可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，及时处理毒副反应。
3、靶向治疗
针对表皮生长因子受体的靶向药物如尼妥珠单抗，可阻断肿瘤细胞信号通路。靶向治疗通常与放疗或化疗联用，能提高晚期患者生存获益。治疗前需进行基因检测筛选适用人群，用药期间需警惕皮肤反应和心脏毒性等不良反应。部分患者可能出现耐药现象需调整方案。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂通过激活T细胞功能发挥抗肿瘤作用。适用于复发转移性鼻咽癌的二线治疗，部分患者可获得长期生存。免疫治疗常见不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关反应。治疗前需评估PD-L1表达水平，治疗中需密切监测免疫相关不良反应。
5、手术治疗
手术治疗在鼻咽癌中应用有限，主要针对放疗后残留或复发病灶。鼻内镜手术可切除局部肿瘤，颈部淋巴结清扫用于处理转移病灶。手术可能影响吞咽和发音功能，需配合术后康复训练。晚期患者通常不建议单纯手术治疗，需结合多学科会诊制定个体化方案。
鼻咽癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激性食物。注意口腔卫生，使用软毛牙刷和生理盐水漱口。适度进行颈部功能锻炼，预防放射性纤维化。保证充足睡眠，避免过度劳累。定期复查鼻咽镜和影像学检查，监测治疗效果和复发情况。出现异常症状应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。保持积极心态，必要时寻求心理支持。
