结缔组织外痔通常无须切除，多数可通过保守治疗缓解症状。是否需要手术取决于痔核大小、症状严重程度及对生活质量的影响，主要考虑因素有痔核脱出频率、出血量、疼痛程度、保守治疗效果以及患者个人意愿。
体积较小且症状轻微的结缔组织外痔，优先选择非手术治疗。日常可通过温水坐浴促进局部血液循环，减轻肿胀不适。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦刺激。避免久坐久站、规律运动可降低肛周静脉压力。若出现瘙痒或疼痛，可短期使用痔疮膏缓解症状，但需注意药物成分可能引起皮肤过敏反应。
当痔核长期脱出无法回纳、反复大量出血或形成血栓导致剧烈疼痛时，需考虑手术切除。痔核体积超过肛门周径三分之一可能影响肛门闭合功能。保守治疗三个月以上无效且症状持续加重者，手术可彻底去除病灶。高龄患者或合并凝血功能障碍等基础疾病时，需谨慎评估手术风险。术后可能出现短暂性肛门失禁或创面感染等并发症，需严格遵循医嘱进行伤口护理。
保持肛周清洁干燥是预防复发的关键措施，便后建议使用柔软无香型厕纸。每日进行提肛运动可增强盆底肌群力量。饮食需避免辛辣刺激食物及酒精摄入。若出现肛门坠胀感持续加重或发热等感染征兆，应及时复诊。术后恢复期应选择易消化食物，逐步过渡到正常饮食。
