老年性骨质疏松症是指老年人因骨量减少、骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加和易骨折的代谢性骨病，主要与年龄增长、激素水平下降、营养吸收障碍等因素有关。
1、年龄因素
随着年龄增长，骨重建功能逐渐失衡，破骨细胞活性超过成骨细胞，导致骨量持续性丢失。女性绝经后雌激素水平骤降会加速这一过程，男性睾酮水平缓慢下降也会影响骨代谢。这类生理性退化通常从40岁后开始，建议定期进行骨密度检测。
2、激素变化
甲状旁腺激素分泌增多会促进骨钙溶解，而降钙素分泌减少削弱了抑制骨吸收的作用。维生素D活化障碍导致肠道钙吸收率下降，血钙降低进一步刺激甲状旁腺功能亢进，形成恶性循环。这类内分泌紊乱常见于70岁以上高龄人群。
3、营养缺乏
长期钙摄入不足、蛋白质营养不良会影响骨基质合成，维生素D缺乏直接影响钙磷代谢。老年人胃肠功能减退、食欲下降更易出现营养摄入不足，日晒减少也会导致皮肤合成维生素D能力下降。
4、继发性病因
可能与糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病有关，通常伴随多饮多尿、心悸手抖等症状。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物也会干扰骨代谢，这类病理性因素需针对原发病进行治疗。
5、生活方式影响
缺乏运动导致机械刺激不足会加速骨量流失，吸烟酗酒会抑制成骨细胞活性。长期卧床或失重状态更会引发快速骨丢失，这类可控因素可通过调整生活习惯改善。
老年性骨质疏松症患者需保证每日摄入800-1200毫克钙元素和800-1000国际单位维生素D，适量食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干等富钙食物。建议进行快走、太极等负重运动，避免跌倒风险高的活动。定期监测骨密度变化，疼痛加剧或出现身高缩短等体征时应及时就医评估骨折风险。药物治疗需在医生指导下使用双膦酸盐类、雌激素受体调节剂等抗骨吸收药物，或甲状旁腺激素类似物等促骨形成药物。
