月经周期不规律可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括精神压力过大、过度节食或肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常以及子宫内膜病变等。
精神压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱。长期处于焦虑、紧张状态可能引发月经推迟或提前。保持规律作息、进行适度运动和心理疏导有助于改善症状。
过度节食或肥胖均会影响雌激素水平。体脂率低于17%可能造成闭经，而肥胖则易导致月经稀发。通过均衡饮食将体重控制在BMI18.5-23.9范围内，多数月经异常可自行恢复。
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，典型表现为月经稀发、痤疮和多毛。该病与胰岛素抵抗密切相关，可能伴随不孕风险。临床常用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素水平。
甲状腺功能异常中，甲亢可能导致月经频发，甲减则易引起月经稀发。患者常伴有心悸、怕热或畏寒、乏力等症状。需通过甲状腺激素检测确诊，使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物治疗原发病。
子宫内膜病变如子宫腺肌症、子宫内膜息肉等器质性疾病，除月经紊乱外还可能引发异常子宫出血。宫腔镜检查可明确诊断，必要时需行病灶切除术。
若月经周期持续紊乱超过3个月，或伴随严重腹痛、大量血块等情况，建议及时就诊妇科进行激素六项、B超等检查。40岁以上女性突然出现月经不规律需警惕围绝经期提前。
