使用环磷酰胺片需严格遵医嘱，主要注意事项包括骨髓抑制、肝肾功能监测、感染预防、生殖系统影响、药物相互作用等。该药物为免疫抑制剂及抗肿瘤药，可能引起严重不良反应，须在专业医师指导下规范使用。
1、骨髓抑制
环磷酰胺片可能显著抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板下降等。用药期间需定期复查血常规，出现发热、瘀斑等异常应及时就医。与其他骨髓抑制药物联用可能加重该风险，治疗期间应避免接种活疫苗。
2、肝肾功能监测
药物代谢可能对肝肾造成负担，肝功能异常者需调整剂量。用药前及治疗中应监测转氨酶、肌酐等指标，出现黄疸或尿量减少需立即停药。脱水状态可能增加膀胱毒性风险，需保持充足饮水量。
3、感染预防
免疫抑制作用可能增加细菌、病毒及真菌感染概率。治疗期间应避免接触传染病患者，注意口腔及会阴清洁。长期使用可能激活潜伏感染，结核病患者需预防性抗结核治疗。
4、生殖系统影响
该药物可能引起卵巢功能早衰或精子减少，育龄患者用药前应咨询生育力保存方案。妊娠期使用可导致胎儿畸形，用药期间及停药后数月需采取可靠避孕措施。
5、药物相互作用
与别嘌呤醇合用可能增加骨髓毒性，抗凝药物效果可能被增强。 CYP450酶诱导剂可能降低药效，抑制剂则可能增加血药浓度。使用期间应告知医师所有合并用药情况。
使用环磷酰胺片期间应保持清淡易消化饮食，适量补充优质蛋白及维生素，避免生冷刺激食物。注意休息并适度活动以维持体力，治疗结束后仍需定期随访监测远期不良反应。任何不适症状均需及时与主治医生沟通，不可自行调整用药方案。
