老年人手麻可能与颈椎病、腕管综合征或糖尿病周围神经病变有关，常用药物包括甲钴胺、维生素B1和依帕司他。手麻症状需先明确病因，药物选择需结合具体诊断。
颈椎病引起的手麻多与神经压迫有关，甲钴胺可促进神经修复，维生素B1有助于改善神经传导功能。这类患者常伴有颈部僵硬、头晕等症状，需配合颈椎牵引等物理治疗。
腕管综合征导致的手麻通常与正中神经受压相关，除营养神经药物外，可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解炎症。夜间手部麻木加重是该病典型特征，腕部制动能有效减轻症状。
糖尿病周围神经病变引发的手麻需严格控制血糖，依帕司他作为醛糖还原酶抑制剂可改善神经代谢。这类患者往往同时存在双足对称性麻木，血糖监测和饮食管理是基础治疗。
部分老年人手麻可能与脑供血不足相关，需排查高血压、高脂血症等危险因素。银杏叶提取物等改善微循环药物可能有一定辅助作用，但必须经神经科评估后使用。
若手麻持续不缓解或伴随肌力下降，需警惕脑卒中、脊髓病变等严重情况。药物仅作为辅助手段，明确诊断后可能需要手术解除神经压迫或针对原发病进行治疗。
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