服用紧急避孕药后出现流血可能与撤退性出血、药物副作用、内分泌紊乱、子宫内膜异常或妇科疾病等原因有关，可通过观察休息、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。
一、撤退性出血
撤退性出血是服用紧急避孕药后出现流血的常见原因。紧急避孕药的主要成分是高剂量的孕激素，服药后体内激素水平急剧升高又迅速下降，这种波动会模拟一次月经周期，导致子宫内膜失去激素支持而脱落出血。这种情况通常发生在服药后的3-7天，出血量一般少于或类似于月经量，持续时间较短，属于药物引起的正常生理反应，无须特殊治疗，注意观察出血量和持续时间即可。
二、药物副作用
紧急避孕药引起的药物副作用也可能导致不规则出血。高剂量的激素可能干扰正常的子宫内膜生长周期，引起突破性出血。这种出血可能表现为点滴状或少量出血，颜色可能为褐色或鲜红色。通常这种出血会自行停止。为减少副作用，应避免频繁使用紧急避孕药，一年内使用不超过三次。如果出血持续或量多，建议咨询医生。
三、内分泌紊乱
服用紧急避孕药可能引发短暂的内分泌紊乱，从而导致流血。药物强行改变激素水平，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵抑制和黄体功能不全，进而引起子宫内膜不规则脱落。患者可能伴有月经周期改变、情绪波动或乳房胀痛等症状。治疗需在医生指导下进行，可能使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕药来调节周期，或使用黄体酮胶囊等药物支持子宫内膜。
四、子宫内膜异常
子宫内膜异常如子宫内膜息肉或子宫内膜增生，可能在服用紧急避孕药后因激素刺激而出现出血。这些情况可能与长期内分泌失调有关。患者出血可能表现为经期延长、经量增多或非经期出血。诊断常需依靠超声检查。治疗方式取决于具体情况，对于子宫内膜息肉，可能需要进行宫腔镜下息肉切除术；对于子宫内膜增生，医生可能会开具地屈孕酮片或醋酸甲羟孕酮片等药物进行药物治疗，以转化子宫内膜。
五、妇科疾病
服用紧急避孕药后出血也可能与本身存在的妇科疾病有关，例如子宫肌瘤或宫颈病变。紧急避孕药的激素可能刺激肌瘤生长或导致病变部位血管破裂出血。子宫肌瘤通常表现为经量增多、经期延长，宫颈病变可能表现为接触性出血。治疗需针对原发病，子宫肌瘤可根据大小和症状选择药物治疗，如使用米非司酮片缩小肌瘤，或进行子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等手术治疗；宫颈病变则需根据病理结果进行宫颈锥切术等相应处理。
服用紧急避孕药后出现流血，首先应保持冷静，注意观察出血的颜色、量和持续时间，记录相关信息以备就医时提供给医生。期间应避免剧烈运动，保证充足休息，保持会阴部清洁，勤换内裤和卫生巾，预防感染。饮食上宜清淡，多摄入富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以补充可能的铁丢失。紧急避孕药不能作为常规避孕方式，反复使用会扰乱月经周期并增加副作用风险，应采取安全套、短效口服避孕药等高效且稳定的避孕措施。如果出血量超过月经量、出血时间超过一周、伴有剧烈腹痛或发烧，或之后出现月经延迟超过一周，都应及时前往妇科就诊，进行超声、激素水平等检查，以明确诊断并获得规范治疗。
