治疗便秘的中草药主要有火麻仁、决明子、大黄、番泻叶、芦荟等。这些中草药可通过润肠通便、清热泻火等机制缓解便秘症状，但需在医生辨证指导下使用，避免长期或过量服用导致不良反应。
1、火麻仁
火麻仁为桑科植物大麻的干燥成熟种子，富含脂肪油能润滑肠道。适用于血虚津亏型便秘，常表现为大便干结如羊粪、排便费力。可配伍当归、生地黄增强润燥效果，但脾虚便溏者禁用。临床常用剂型包括火麻仁丸、麻仁润肠丸等。
2、决明子
决明子具有清热明目、润肠通便功效，其蒽醌类成分可刺激肠蠕动。适合肝火上炎伴便秘者，多见目赤肿痛、大便燥结。可单味泡茶或配伍菊花使用，但低血压患者慎用。常见制剂有决明子茶、决明子胶囊等。
3、大黄
大黄含番泻苷类成分能强烈刺激肠道，适用于实热积滞型便秘，常见腹胀腹痛、排便灼热感。多与芒硝、厚朴配伍增强泻下作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。代表方剂有大黄甘草汤、大承气汤等煎剂。
4、番泻叶
番泻叶中番泻苷可增加肠液分泌，短期用于急性便秘。过量易致腹痛腹泻，不建议连续使用超过1周。适合燥热内结型便秘，可见口渴口臭、肛门灼热。常用番泻叶颗粒、复方芦荟胶囊等制剂。
5、芦荟
芦荟的蒽醌衍生物有缓泻作用，适用于热结便秘伴皮肤痤疮者。鲜品凝胶可内服，但可能引起盆腔充血，月经期禁用。制剂包括芦荟胶囊、复方芦荟通便口服液等，需避免与利尿剂同服。
使用中草药治疗便秘时，建议每日饮水1500-2000毫升，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，配合顺时针按摩腹部促进肠蠕动。若便秘持续2周以上或出现便血、体重下降等症状，应及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。糖尿病患者慎用含糖量高的中成药，老年人用药需注意电解质平衡监测。
