羟基氯喹是一种抗疟药，也用于治疗类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。羟基氯喹的主要作用包括抑制免疫反应、调节炎症和抗疟原虫活性。
1、抗疟作用
羟基氯喹最初用于预防和治疗疟疾，通过干扰疟原虫在红细胞内的代谢过程发挥抗疟作用。它能抑制疟原虫的核酸合成和蛋白质代谢，从而阻止疟原虫的生长繁殖。羟基氯喹对间日疟和三日疟原虫有较好的杀灭效果，但对恶性疟原虫的耐药性较高。
2、免疫调节
羟基氯喹具有免疫调节作用，常用于治疗类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。它能抑制免疫细胞的活化，减少炎症因子的释放，从而减轻关节肿胀和疼痛。羟基氯喹还可降低自身抗体的产生，改善皮肤红斑和光敏感等症状。
3、抗炎作用
羟基氯喹通过抑制溶酶体活性和中性粒细胞趋化，发挥抗炎作用。它能减少前列腺素和白三烯等炎症介质的释放，缓解关节和组织的炎症反应。这种抗炎特性使其在慢性炎症性疾病的长期治疗中具有重要价值。
4、光保护作用
羟基氯喹对紫外线引起的皮肤损伤有保护作用，能减轻系统性红斑狼疮患者的光敏感症状。它通过抑制紫外线诱导的皮肤炎症反应和细胞损伤，降低皮肤病变的发生概率。这种光保护作用使其成为光敏性皮肤病的重要治疗药物。
5、其他应用
除上述适应症外，羟基氯喹还用于治疗干燥综合征、慢性盘状红斑狼疮等疾病。近年研究发现它可能具有抗病毒作用，但在新冠肺炎等病毒感染中的疗效尚未明确。羟基氯喹的使用需严格遵循医嘱，定期监测视网膜和心脏功能。
使用羟基氯喹期间应避免饮酒和服用可能加重不良反应的药物。定期进行眼科检查以监测视网膜病变风险，出现视力变化需立即就医。长期服药者应每3-6个月检查血常规和肝肾功能，避免日光暴晒并使用防晒措施。用药期间如出现肌无力、心悸等不良反应应及时咨询医生调整治疗方案。
