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辛伐他汀胶囊的用法用量需根据患者血脂水平、心血管风险及个体耐受性调整,具体用药方案需严格遵循医嘱。

1、常规剂量:

成人起始剂量通常为每日20mg,晚间顿服。对于需要更强效降脂的患者,剂量可增至每日40mg。最大推荐剂量为每日80mg,但需警惕肌病风险升高。调整剂量间隔应不少于4周,定期监测血脂变化。

2、特殊人群:

肾功能不全者无需调整剂量,但严重肾功能损害者应从每日5mg起始。65岁以上老年人建议从每日10mg开始。亚洲人群可能对药物更敏感,初始剂量选择10-20mg范围。

3、联合用药:

与胺碘酮、维拉帕米等CYP3A4抑制剂联用时,日剂量不得超过10mg。与贝特类药物联用需谨慎,可能增加横纹肌溶解风险。服用环孢素者禁用辛伐他汀,必须使用时日剂量不超过5mg。

4、服药时机:

建议固定于晚间服用,胆固醇合成高峰在夜间。可与食物同服或空腹服用,但葡萄柚汁会显著增加血药浓度,服药期间应避免摄入。漏服后无需补服,次日按原剂量继续。

5、监测要求:

开始治疗前需检测肝功能,服药后6周复查。出现肌痛需立即检查肌酸激酶。治疗期间定期监测LDL-C水平,达标后仍需维持用药。妊娠期及哺乳期妇女禁用该药物。

坚持低胆固醇饮食配合规律运动可增强药物疗效,每日摄入膳食纤维30g以上,每周进行150分钟中等强度有氧运动。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸,限制动物内脏摄入。用药期间出现茶色尿、持续肌肉疼痛或乏力需立即就医。保持健康生活方式与规范用药相结合,才能有效控制血脂水平。

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