甲沟炎不拔甲时可通过药物治疗,常用药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、硝酸咪康唑乳膏、口服头孢呋辛酯片等。甲沟炎多由细菌或真菌感染引起,表现为甲周红肿、疼痛甚至化脓。

1、莫匹罗星软膏
莫匹罗星软膏适用于细菌性甲沟炎,能抑制细菌蛋白质合成。该药对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效,使用时需清洁患处后薄涂。若出现皮肤灼烧感或瘙痒应停用,孕妇及哺乳期女性慎用。
2、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏针对革兰阳性菌引起的甲沟炎,可干扰细菌DNA复制。用药时需避开眼周黏膜,疗程一般不超过两周。可能引起局部皮肤干燥或红斑,合并真菌感染时需联用抗真菌药物。
3、复方多粘菌素B软膏
复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽,对混合感染有效。该药能破坏细菌细胞膜,适用于化脓性甲沟炎。使用前需排尽脓液,过敏体质者可能出现接触性皮炎。

4、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏用于真菌性甲沟炎,可抑制真菌麦角固醇合成。需连续使用数周至病灶消退,避免与眼睛接触。用药期间保持患处干燥,糖尿病患者需监测血糖变化。
5、头孢呋辛酯片
头孢呋辛酯片适用于重度细菌性甲沟炎伴全身症状,属第二代头孢菌素。需完整吞服避免破坏药效,常见不良反应为胃肠不适。肝肾功能不全者需调整剂量,不可与含铝制剂同服。

甲沟炎患者日常应避免修剪指甲过短或撕扯倒刺,穿宽松鞋袜减少挤压。保持手足干燥清洁后及时擦干,接触水时可使用防水敷料保护。若用药后症状无缓解或出现发热,需及时就医评估是否需切开引流。反复发作的慢性甲沟炎可能需配合激光或部分甲板移除治疗。






