痛风发作时,可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药等药物缓解症状。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节引起,表现为关节红肿热痛。

1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于轻中度痛风急性发作。常见不良反应包括胃肠不适,胃溃疡患者慎用。需注意此类药物仅能缓解症状,不能降低血尿酸水平。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化作用减少炎症反应,对痛风急性发作有特异性疗效。可能出现腹泻、呕吐等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。该药在发作24小时内使用效果最佳,超过36小时疗效下降。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素适用于严重或多关节发作、非甾体药无效的患者。通过抑制免疫反应快速缓解肿痛,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松。建议短期小剂量使用,避免突然停药。

4、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水,避免尿酸在尿路沉积形成结石。肾功能不全者慎用,可能引发肝功能异常需定期监测。
5、抑制尿酸生成药
别嘌醇片、非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多或肾功能不全患者。别嘌醇可能引发过敏反应,用药前建议进行基因检测。非布司他心血管风险较高,需评估后使用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,急性期过后应持续使用降尿酸药物。日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需减重。定期监测血尿酸水平,维持在360微摩尔每升以下可减少发作频率。发作期间抬高患肢,关节处可冷敷缓解疼痛。








