治痛风常见的药物主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积在关节引发的炎症反应,需在医生指导下规范用药。

一、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于痛风患者长期降尿酸治疗。该药可能引起肝功能异常或胃肠道不适,用药期间需监测肝功能和血尿酸水平。对磺胺类药物过敏者慎用,急性痛风发作期不建议单独使用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过促进肾脏排泄尿酸降低血尿酸浓度,适用于肾尿酸排泄减少型痛风患者。服药后需增加每日饮水量预防尿酸盐结晶形成,肾功能不全者需调整剂量。可能出现皮疹或消化道症状,长期使用需定期检查尿常规。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制嘌呤代谢终产物尿酸合成,适用于原发性或继发性高尿酸血症。用药初期可能诱发痛风急性发作,可配合秋水仙碱预防。严重不良反应包括剥脱性皮炎,汉族人群用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。

四、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化缓解痛风急性发作的关节肿痛,适用于痛风急性期对症治疗。常见腹泻、呕吐等不良反应,日剂量不超过6毫克。严重骨髓抑制或肝肾功能不全者禁用,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。
五、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片作为非甾体抗炎药可减轻痛风急性期关节炎症反应,适用于中重度疼痛患者。可能增加心血管事件风险,消化道溃疡患者禁用。需整片吞服不可掰开,用药不宜超过7-10天。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360微摩尔每升,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重。急性发作时可局部冰敷缓解疼痛,定期复查尿酸及肾功能指标。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或更换药物。








