氯吡格雷片的注意事项主要有出血风险、手术前停药、肝肾功能异常慎用、药物相互作用、过敏反应等。建议及时就医，在医生指导下规范用药，并定期监测相关指标。
1、出血风险
氯吡格雷片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，但可能增加出血概率。用药期间需观察皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可出现消化道出血或颅内出血。活动性出血患者禁用，高龄或合并使用抗凝药物者需加强监测。出现异常出血应立即就医，遵医嘱调整用药方案。
2、手术前停药
拟行手术患者需提前告知医生用药史。择期手术前通常需停药5-7天，使血小板功能恢复，降低术中出血风险。急诊手术需评估出血与血栓的利弊，必要时输注血小板悬液。牙科小手术可局部止血处理，但复杂口腔操作仍需提前停药。
3、肝肾功能异常
中重度肝功能损害者代谢能力下降，可能导致药物蓄积，需谨慎使用并监测出血倾向。肾功能不全者虽无需调整剂量，但合并用药时需警惕尿毒症患者的出血风险。两类患者初始用药应从低剂量开始，根据耐受性逐步调整。
4、药物相互作用
奥美拉唑等质子泵抑制剂可能降低氯吡格雷疗效，建议改用泮托拉唑。与华法林、肝素联用会显著增加出血风险，需严密监测凝血指标。非甾体抗炎药可能加重胃肠道出血，必要时需联用胃黏膜保护剂。
5、过敏反应
罕见情况下可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应，严重者可发生过敏性休克。对噻吩并吡啶类药物过敏者禁用，用药初期出现皮肤瘙痒、呼吸困难等症状需立即停药就医。有哮喘或过敏体质患者应告知医生既往史。
服用氯吡格雷片期间应保持饮食均衡，适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入，但需避免剧烈变化影响药效稳定性。戒烟限酒以减少心血管事件风险，适度进行散步等低强度运动促进血液循环。定期复查血常规、凝血功能及肝肾功能，出现黑便、头痛等异常症状及时就诊。避免自行合用中药或保健品，所有用药调整均需经医生评估。
