康忻片的禁忌主要有对药物成分过敏、严重心动过缓、心源性休克、未控制的充血性心力衰竭、严重低血压等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或停药。
1. 成分过敏
康忻片主要成分为富马酸比索洛尔，若患者既往对该成分或其他β受体阻滞剂存在过敏反应，如皮疹、呼吸困难、血管性水肿等，应禁止使用。过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮试监测。
2. 严重心动过缓
该药通过抑制β1肾上腺素能受体降低心率，基础心率低于50次/分的患者使用可能导致窦房结功能抑制，引发严重心动过缓甚至心脏停搏。用药期间需定期监测心电图，尤其老年患者及窦房结功能不全者。
3. 心源性休克
急性心源性休克患者心脏泵血功能严重受损，依赖交感神经代偿维持血压。康忻片阻断β受体后可能进一步抑制心肌收缩力，导致循环衰竭恶化，此类患者需禁用并采取其他血流动力学支持治疗。
4. 未控制心衰
失代偿期充血性心力衰竭患者使用康忻片可能加重液体潴留和心功能恶化。需待心力衰竭症状稳定后，在密切监测下由医生评估是否可小剂量起始治疗，禁止自行用于急性发作期。
5. 严重低血压
药物降压作用可能使收缩压低于90mmHg的患者出现重要脏器灌注不足，表现为头晕、晕厥或肾功能损伤。严重外周动脉疾病患者因血管调节能力下降，发生低血压风险更高，需谨慎评估获益风险比。
使用康忻片期间应保持低盐饮食，避免突然起身防止体位性低血压，定期监测血压和心率。合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者需告知医生调整用药方案，糖尿病患者注意该药可能掩盖低血糖症状。若出现四肢冰冷、夜间呼吸困难或意识模糊等需立即就医。
