治疗二型糖尿病的药物主要有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、西格列汀和达格列净等，具体用药需在医生指导下根据病情选择。
一、二甲双胍
二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。它适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的二型糖尿病患者，特别是肥胖或超重者。常见剂型有二甲双胍片、二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片。使用该药可能引起胃肠道不适，如恶心、腹泻，建议随餐或餐后服用以减轻反应。长期使用须注意监测肾功能和维生素B12水平。
二、阿卡波糖
阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过延缓肠道内碳水化合物的分解和吸收，从而降低餐后血糖。它适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的二型糖尿病患者。常见剂型为阿卡波糖片。服药时需与第一口主食同嚼服效果更佳。主要不良反应为腹胀、排气增多等胃肠道反应，通常随治疗时间延长可减轻。有严重胃肠功能紊乱或肾功能不全者慎用。
三、格列美脲
格列美脲属于磺酰脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。它适用于经饮食和运动控制后血糖仍不达标的二型糖尿病患者。常见剂型有格列美脲片。该药降糖作用较强，使用不当可能导致低血糖，尤其是老年患者或肝肾功能不全者。服药应从小剂量开始，并定时定量进餐。用药期间需定期监测血糖，避免与其他可能增强其降糖作用的药物联用。
四、西格列汀
西格列汀是一种二肽基肽酶4抑制剂，通过增加活性肠促胰岛激素的水平，以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素释放并降低胰高血糖素分泌。它适用于单用或与二甲双胍等药物联合治疗二型糖尿病。常见剂型为西格列汀片。该药单独使用引起低血糖的风险较低，耐受性较好。常见不良反应包括鼻咽炎、头痛和上呼吸道感染。对于有胰腺炎病史的患者需谨慎使用。
五、达格列净
达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。它适用于成人二型糖尿病患者的血糖控制，尤其对伴有心血管疾病或心力衰竭风险的患者有益。常见剂型为达格列净片。使用该药可能增加泌尿生殖系统感染的风险，建议注意个人卫生，适量饮水。用药期间需监测血压、肾功能及酮体水平。
二型糖尿病的治疗是一个长期综合管理的过程，药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。在用药基础上，患者应坚持科学的饮食管理，如控制总热量摄入、选择低升糖指数食物、均衡营养。规律进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及肝肾功能等指标至关重要。同时，保持健康体重，戒烟限酒，学习糖尿病知识并进行自我管理，对于延缓并发症、维持良好生活质量具有积极意义。若出现任何不适或血糖控制不佳，应及时复诊，与医生沟通调整治疗方案。
