糖尿病不一定需要吃药，是否用药需根据患者的具体病情决定。
部分糖尿病患者通过饮食控制和运动锻炼就能将血糖控制在正常范围。这类患者通常属于早期糖尿病或糖耐量异常阶段，空腹血糖和餐后血糖只是轻度超过正常值。他们需要长期坚持低糖、低脂、低盐的饮食原则，多吃绿叶蔬菜和优质蛋白，避免精制米面和甜品。配合每周5次、每次30分钟的有氧运动，如快走、游泳和骑自行车，可以使血糖维持在安全水平。定期监测血糖可以评估干预措施的效果。
部分患者血糖升高明显，仅依靠生活方式干预无法达到满意的血糖控制效果。这些患者可能出现多饮多尿、体重下降和乏力等典型的糖尿病症状。检查发现空腹血糖多次超过7.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白大于7%。他们需要在医生指导下使用降糖药物或胰岛素治疗。常用的口服降糖药包括盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片和格列美脲片。胰岛素制剂有门冬胰岛素30注射液和甘精胰岛素注射液。注意不同降糖药物的适应证和不良反应，在治疗过程中定期评估疗效和安全性。
糖尿病患者除了关注血糖外，还需定期进行并发症筛查。包括每年检查眼底、尿微量白蛋白和四肢神经功能等。保持血压和血脂在理想范围内也有助于预防并发症。注意足部保护，选择宽松舒适的鞋子，每天检查足部皮肤有无损伤。保持规律作息和愉悦心情对疾病控制也很重要。当出现血糖波动或并发症表现时，应及时就医调整治疗方案。
