糖尿病目前尚无根治药物,但可通过胰岛素注射液、二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片等药物控制血糖。糖尿病需长期综合管理,药物选择需根据分型及个体情况由医生制定方案。

一、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者,通过外源性补充胰岛素调节血糖。常用剂型包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。需注意低血糖风险,注射剂量需严格遵医嘱调整,不可自行增减。
二、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗。常见剂型如盐酸二甲双胍缓释片,可能引起胃肠不适,肾功能不全者慎用。需配合饮食运动联合干预。
三、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,可能出现体重增加等副作用。用药期间需定期监测肝肾功能。

四、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。常见不良反应为腹胀腹泻,需与第一口主食同服。严重胃肠疾病患者禁用。
五、西格列汀片
西格列汀片为DPP-4抑制剂,通过增强肠促胰素作用调节血糖。单用低血糖风险较小,但可能与磺脲类药物联用时需调整剂量。中重度肾功能不全者需减量使用。

糖尿病患者除规范用药外,需坚持低糖低脂饮食,每日进行30分钟以上有氧运动,定期监测血糖及糖化血红蛋白。注意足部损伤防护,每年进行眼底及尿微量白蛋白检查。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行更换或停药。




