肾结石没有绝对最好的药物，需根据结石成分及症状选择，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊、硝苯地平控释片。
1.溶石治疗
针对尿酸结石或胱氨酸结石等特定成分的结石，可使用枸橼酸氢钾钠颗粒进行溶石治疗。该药物能够碱化尿液，增加尿液中枸橼酸的浓度，从而抑制结石形成并促进已有小结石溶解。患者需在医生指导下定期监测尿液pH值，调整用药方案以确保疗效，同时配合大量饮水以辅助结石排出。
2.中药排石
对于直径较小且表面光滑的肾结石，可选用排石颗粒等中成药辅助治疗。此类药物通常具有清热利湿、通淋排石的功效，能通过利尿作用增加尿量，冲刷尿路，并利用中药成分松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行。服用期间应注意观察排尿情况，若出现剧烈腰痛或血尿加重需及时就医。
3.止痛处理
当肾结石引发肾绞痛时，双氯芬酸钠栓是常用的止痛药物。作为非甾体抗炎药，它能有效抑制前列腺素合成，减轻输尿管水肿和痉挛，从而快速缓解剧烈疼痛。该药多为直肠给药，起效较快，适用于急性发作期，但胃肠道功能紊乱者需谨慎使用，且不可长期依赖。
4.扩张输尿管
坦索罗辛缓释胶囊常用于辅助输尿管下段结石的排出。这是一种α受体阻滞剂，能够特异性地松弛输尿管平滑肌，降低输尿管内压力，扩大管腔直径，为结石通过创造有利条件。尤其适用于伴有输尿管痉挛的患者，可提高自然排石率，减少体外冲击波碎石后的并发症。
5.解痉辅助
硝苯地平控释片在特定情况下也可用于肾结石的辅助治疗。作为钙通道阻滞剂，它能阻断钙离子进入平滑肌细胞，从而解除输尿管痉挛，缓解因结石梗阻引起的疼痛和积水。该药通常与其他排石药物联合使用，高血压患者使用时需注意监测血压变化，避免低血压发生。
肾结石患者在药物治疗的同时，日常护理至关重要。建议每日饮水量保持在两千毫升以上，以稀释尿液浓度，减少晶体沉积。饮食上应根据结石成分调整，如草酸钙结石患者须限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入，尿酸结石患者则需低嘌呤饮食，减少动物内脏和海鲜食用。适量进行跳跃运动有助于小结石排出，但若出现发热、无尿或持续剧烈疼痛，必须立即前往医院就诊，以免延误病情导致肾功能受损。
