反酸烧心是指胃酸反流至食管引起的灼烧感或酸味上涌，通常表现为胸骨后灼热、咽喉酸涩或口苦。反酸烧心可能由饮食刺激、胃食管反流病、食管裂孔疝、妊娠压迫或药物副作用等因素引起。
1、胸骨后灼热
胸骨后出现持续或间歇性灼烧感是反酸烧心的典型症状，尤其在平躺或弯腰时加重。胃酸刺激食管黏膜可能导致疼痛放射至背部或肩胛区。部分患者会误以为是心脏问题，但疼痛通常与进食相关且无胸闷气促。
2、咽喉酸涩
胃酸反流至咽喉部可引起喉咙刺痛、异物感或声音嘶哑，晨起时症状明显。长期反流可能引发慢性咽炎，表现为频繁清嗓、干咳。夜间反流可能导致睡眠中呛醒，需垫高枕头缓解。
3、口苦反酸
口腔突然涌出酸苦液体是胃内容物反流的直接表现，常伴随打嗝或嗳气。部分患者会感觉舌根发苦，牙齿酸蚀或口臭。高脂饮食后症状加重，饮用苏打水可暂时中和酸性。
4、上腹闷胀
胃酸分泌过多时常合并上腹部饱胀感，进食后尤为明显。可能伴随恶心、早饱等消化不良症状。贲门松弛患者会在打嗝时带出胃酸，空腹时也可能出现反流。
5、夜间加重
卧位时重力作用减弱，约60%患者夜间症状加剧，影响睡眠质量。部分人群会出现咳嗽、哮喘样发作，这是胃酸刺激气道引发的反射性反应。保持睡前3小时禁食可降低发作概率。
建议避免高脂、辛辣及酸性食物，少食多餐，餐后2小时内不要平卧。超重者需减重，戒烟限酒，避免紧身衣物压迫腹部。若每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降，需进行胃镜检查排除食管炎、巴雷特食管等病变。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物控制症状，但长期抑酸治疗需监测骨质疏松风险。
