短效避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质和影响子宫内膜环境三种机制避孕。
1、抑制排卵
短效避孕药含有的雌激素和孕激素可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，阻止卵泡发育成熟。通过负反馈调节减少促卵泡激素和促黄体生成素的分泌，使卵巢处于静息状态，避免成熟卵子排出。这种抑制作用在规律服药期间持续有效，停药后卵巢功能可迅速恢复。
2、改变宫颈黏液
孕激素成分可使宫颈黏液变得黏稠且量减少，形成物理屏障阻碍精子穿透。黏液性质改变表现为拉丝度降低、羊齿状结晶消失，这种变化在服药后数小时内即可发生，能有效阻止精子进入宫腔与输卵管。
3、影响子宫内膜
药物中的孕激素会抑制子宫内膜增殖，使其变薄且分泌功能减弱。这种改变不利于受精卵着床，即使发生突破性受孕，胚胎也难以在异常内膜环境中继续发育。子宫内膜的变化通常在服药21天后达到最佳避孕状态。
4、输卵管功能调节
部分研究显示孕激素可能改变输卵管蠕动节律，影响精卵结合及受精卵运输。通过干扰输卵管肌肉收缩频率和纤毛摆动方向，可降低受精概率或导致受精卵过早进入宫腔，使其与子宫内膜发育不同步。
5、精子获能抑制
药物成分可能间接影响精子在女性生殖道内的获能过程。通过改变输卵管液成分及阴道环境，干扰精子顶体反应和运动能力，使其难以穿透卵子透明带完成受精。这种辅助避孕机制在部分女性中表现更为显著。
使用短效避孕药需每日固定时间服用以维持血药浓度，漏服可能降低避孕效果。服药期间可能出现突破性出血、乳房胀痛等反应，通常2-3个月经周期后自行缓解。吸烟者、高血压患者及血栓病史人群应谨慎使用，建议用药前进行妇科检查、肝肾功能评估和血压监测。避孕药不能预防性传播疾病，必要时需配合屏障避孕法。停药后生育能力一般1-3个月内恢复，计划怀孕前建议补充叶酸并完成孕前检查。
