睾丸微石症是指睾丸内出现微小钙化灶的影像学表现,可能与睾丸发育异常、炎症、肿瘤等因素有关。睾丸微石症通常通过超声检查发现,多数无明显症状,少数可能伴随睾丸疼痛或肿胀。
1、发病机制
睾丸微石症的具体发病机制尚不明确,可能与生精小管基底膜钙化有关。钙盐沉积在生精小管内形成微小钙化灶,直径通常小于3毫米。这种改变可能与局部代谢异常或慢性炎症刺激相关,但多数情况下不影响睾丸正常功能。
2、影像学特征
超声检查是诊断睾丸微石症的主要方法,表现为睾丸实质内多发点状强回声,后方伴彗星尾征。这些钙化灶通常呈弥漫性分布,数量可从数个到数百个不等。CT检查也可发现钙化灶,但辐射较大,一般不作为首选检查。
3、临床表现
多数睾丸微石症患者无自觉症状,常在体检时偶然发现。少数患者可能出现睾丸隐痛或坠胀感,可能与合并睾丸炎或精索静脉曲张有关。触诊睾丸质地通常正常,无明显结节或肿块。
4、相关疾病
睾丸微石症可能与睾丸肿瘤、隐睾、睾丸扭转等疾病相关。有研究显示睾丸微石症患者发生睾丸肿瘤的概率略高于普通人群,但两者之间的因果关系尚未明确。对于合并睾丸肿块的患者,需警惕恶性肿瘤可能。
5、处理原则
单纯睾丸微石症无需特殊处理,建议定期随访超声检查。对于合并睾丸疼痛的患者,可对症使用非甾体抗炎药。若发现睾丸肿块或肿瘤标志物升高,需进一步行增强CT或MRI检查,必要时进行手术探查。
睾丸微石症患者应避免睾丸外伤,穿着宽松内裤减少局部压迫。保持规律作息,避免长时间久坐或骑车。饮食上注意补充锌、硒等微量元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。建议每6-12个月复查睾丸超声,监测钙化灶变化情况。出现睾丸疼痛、肿大等异常表现时及时就医。