伤口造口后护理需注意保持清洁干燥、定期更换敷料、观察异常情况、避免压迫摩擦、合理饮食营养支持。伤口造口护理不当可能导致感染、愈合延迟等并发症,需严格遵循医疗指导。
1、清洁干燥
每日用生理盐水或医用消毒液轻柔清洗造口周围皮肤,避免使用刺激性清洁剂。清洗后需用无菌纱布蘸干水分,保持局部干燥。若使用造口袋,需确保底盘粘贴部位无残留污物或渗液,防止皮肤浸渍。出现红肿、渗液增多时需及时就医。
2、更换敷料
根据渗出液量选择合适敷料,渗液较多时需每日更换1-2次。更换前洗手并佩戴无菌手套,按无菌操作揭除旧敷料。观察伤口颜色、气味及渗出物性状,记录异常变化。新型敷料如水胶体敷料可促进肉芽生长,但需在医生指导下选用。
3、异常观察
密切监测造口周围皮肤是否出现发红、疼痛、发热等感染征象。注意排泄物颜色、性状及排出量变化,异常出血或排泄受阻需立即处理。定期测量造口直径,回缩或突出超过1厘米应及时复诊。夜间需注意造口袋密封性,防止渗漏刺激皮肤。
4、避免压迫
选择宽松衣物避免摩擦造口部位,睡眠时可采用侧卧姿势减轻压力。使用造口腰带固定装置时需调节合适松紧度。避免提重物或剧烈运动导致腹压增高,咳嗽时用手轻压造口周围减少张力。坐姿保持腰部挺直,防止造口部位折叠受压。
5、营养支持
增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。控制高纤维食物摄入量,分次少量进食减少肠道负担。记录饮食与排泄关系,避免易产气或致敏食物。每日饮水保持1500毫升以上,维持水电解质平衡。
伤口造口护理期间应建立规律作息,保证充足睡眠有助于组织修复。可进行散步等低强度活动促进血液循环,但需避免游泳、泡澡等可能污染伤口的活动。保持积极心态,加入患者互助小组获取心理支持。定期随访复查造口功能,长期护理者需每3-6个月评估一次皮肤及营养状况。出现发热、剧烈疼痛或造口器具无法固定等情况需立即就医处理。