肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、血管炎、先天性血管畸形等原因引起，可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、外科手术、生活方式调整等方式治疗。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的原因，主要与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。患者可能出现血压难以控制、肾功能下降等症状。治疗上需控制基础疾病，常用药物包括阿托伐他汀钙片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，严重时需行经皮肾动脉球囊扩张术。
2、纤维肌性发育不良
纤维肌性发育不良属于非炎症性血管病变，多见于年轻女性，表现为肾动脉中段或远端节段性狭窄。典型症状包括突发性高血压、头痛等。血管造影可明确诊断，轻症可用贝那普利片等药物控制，重症需血管内介入治疗。
3、大动脉炎
大动脉炎属于自身免疫性血管炎，好发于主动脉及其分支。当累及肾动脉时会导致管壁增厚、管腔狭窄，伴随发热、乏力等全身症状。需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松片联合环磷酰胺片，必要时行血管重建手术。
4、血管炎
结节性多动脉炎等系统性血管炎可侵犯肾动脉，导致血管壁炎症坏死和狭窄。患者可能出现血尿、蛋白尿及肾功能异常。确诊需结合活检，治疗主要使用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等免疫调节药物，配合血浆置换等疗法。
5、先天性血管畸形
肾动脉先天发育异常如动脉环状狭窄、血管扭曲等，可能在成年后出现血流动力学改变。儿童期多无症状，随年龄增长可出现高血压或肾萎缩。数字减影血管造影是金标准，轻度畸形可用硝苯地平控释片控制血压，重度需血管外科手术矫正。
肾动脉狭窄患者日常需低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次30分钟。严格监测血压变化，定期复查肾功能和血管超声。戒烟限酒，保持规律作息，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现头晕、水肿等症状应及时就医。
